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                  2020中國醫院大會DRG分論壇報道

                  來源: 中國醫院協會    時間:2020-09-28 11:24:55
                    
                         2020年9月11日下午,2020中國醫院大會分論壇三——“DRG在醫院發展中的機會與挑戰”在北京會議中心一層第三會議室隆重召開。論壇由中國醫院協會副會長、江蘇省人民醫院黨委書記唐金海和正大天晴藥業集團總裁助理劉亮分別作開場致詞。在開場致辭中,唐金海書記強調公立醫院績效考評的指標,是今后醫院發展的指揮棒,引導未來醫院走向精細化管理方向,而DRG不僅是支付方式的改變,更是將醫院管理向精細化、規范化、制度化轉變的重要抓手。
                   
                   
                  中國醫院協會副會長、江蘇省人民醫院黨委書記唐金海
                   
                         作為支持方的代表,邀請到正大天晴藥業集團總裁助理劉亮上臺致辭,劉總指出疫情給醫院乃至醫藥行業帶來了前所未有的挑戰,作為一家具有強烈社會責任感的企業,我們也同醫療領域各位專家一道,將創新放在企業發展戰略的首要目標,以“利國、利民、利企業”為宗旨,以“健康人類,共創美好未來”為愿景,共同為健康中國做出應有的貢獻。
                   
                  正大天晴藥業集團總裁助理、戰略客戶事業部總經理劉亮
                   
                         在本次分論壇中,會議邀請到中國醫科大學附屬盛京醫院書記趙玉虹、上海市第六人民醫院書記陳方、河北省邯鄲市第一醫院書記劉吉祥作為主持嘉賓;北京大學人民醫院副院長張俊、寧波市第一醫院副院長陳雪琴、江陰市人民醫院副院長李斌、上海市東方醫院副院長許朝暉、昆明醫科大學第一附屬醫院院長王昆華、廣東省人民醫院副院長袁向東分別就DRG作為專題演講嘉賓。

                  中國醫科大學附屬盛京醫院書記趙玉虹

                  上海市第六人民醫院黨委書記陳方
                   
                         分論壇的第一個專題報告《疾病診斷相關分組DRG付費探索與實踐》來自北京大學人民醫院副院長張俊,他全面介紹了DRG發展歷程、基本概念以及CHS-DRG的設計理念,并以自身醫院的實踐中總結出對應的問題與解決方案,張院長的精彩匯報也給在場的各位帶來了很多啟發,未來還需深入探討如果通過第三方集采談判,引入機制,做到真正的降本增效。
                   
                   
                  北京大學人民醫院副院長張俊
                   
                         寧波市第一醫院副院長陳雪琴作了《DRG對醫院學科發展中的機會與挑戰》專題報告,她首先提出價值醫療的概念與核心,引出DRG對醫院、科室、醫生三個層面的指導作用,強調DRG對學科建設戰略的重要意義。通過陳院長的報告,與會同仁對DRG給醫院帶來的機遇有了比較感性的認識,對應用DRG助力學科建設較為全面的了解,現場反響熱烈。
                   
                   
                  寧波市第一醫院副院長陳雪琴
                   
                         隨后江陰市人民醫院副院長李斌作了《醫院推進DRG改革中“力的作用”》專題報告。李斌院長指出DRG是一種外部驅動力,致力新醫改、新思路,醫保規范管理倒逼醫院注重運營管理,DRG是績效引導力,促進醫院管理由粗放式向精細化管理推進,DRG也是一種內生動力,讓我們主動改變觀點,轉變理念。李院長從力的作用出發,形象的描述了改革的重要作用。
                   
                  江陰市人民醫院副院長李斌
                   
                         上海東方醫院副院長許朝暉以《DRG和 DIP系統在現代醫 院管理中的運用》為題,介紹了DIP這個新穎的管理工具。根據DRG預設分組且組數少的缺陷,開發了DIP工具。DIP 基于已經發生的數據全樣本,分為四級約一萬多種病組;而DRG是預先分組的。由于大數據全樣本全覆蓋,顆粒度更細、CV值更小,大家更容易接受、更有說服力。從2016 年起,上海衛計委正在逐步試點DIP進行全面預算、預算編制、能效管理、醫保支付等方面的工作。
                   
                  上海市東方醫院副院長許朝暉
                   
                         昆明醫科大學第一附屬醫院王昆華院長以《DRG助力醫改,挑戰與機遇同行》為題,從邊疆省份的角度介紹了DRG在當地的應用。從 2012 年開始舉辦各種DRG培訓班,2017成立了DRG 的專委會,并且在10個地州進行付費試點,2019年國家醫保局把昆明納入DRG試點城市。試點工作深刻改變了云南省醫院發展模式,從增收式績效轉變為擴增式績效,提高醫療效率又保證醫療質量不降低。希望通過DRG改革的機遇,正向引導公立醫院定位,推進現代醫院管理制度,促進亞專科的建設和發展。
                   
                   
                  昆明醫科大學第一附屬醫院院長王昆華
                   
                         廣東省人民醫院袁向東副院長則介紹了《大數據 DRG 支付助力醫保評價支付》。廣東近期同步地區試點DRG和DIP兩個模塊,其中DIP主要考慮診斷和治療兩個要素,DRG是在這兩個要素上面把并發癥、性別、年齡等更加科學考慮過來。兩者相較,DIP更適合中國國情。DRG 核心指標主要有權重、CMI 指數、運行費用、住院天數、醫療質量、死亡率等,應該在這幾個指標上通過我們醫療、醫務、質控、院感、藥學等一系列指標進行擴展,進行綜合管理。廣東衛健委這每年通過大數據進行評價,通過“二八定律”分析前面二十種疾病到底是什么,依據分析結果進行結構性調整。同時,我們通過這個DRG工具對CMI值下降的科室進行分析,指導學科建設,以重癥為導向來提高醫療質量。最后,袁院長指出運用預付制一定要在確保醫療質量和安全的情況下合理的使用藥品,優化這種臨床路徑,進行耗材的管控。
                   
                  廣東省人民醫院副院長袁向東
                   
                         同濟大學附屬同濟醫院院長程黎明、杭州市第一人民醫院院長錢申賢、貴州醫科大學附屬醫院院長李海洋分別從DRG給醫院發展帶來什么機遇、DRG有什么挑戰、DRG在評審中的應用三個角度暢談了DRG對于現代醫院管理的深遠影響。程院長認為DRG的本質是應運社會發展之后的要求而生,是一種經濟導向管理工具,但是改革發展最終的目標是提升醫療自身水平,最終服務于人類健康。不是DRG 給醫院發展帶來機遇,而是醫院怎么利用DRG來給自己獲得機遇。貴州醫科大學附屬醫院的李院長認為,醫院必須要研究DRG,迎接好DRG到來。它起源于醫保支付,通過經濟杠桿確保資金用在刀刃上。DRG 是精細化管理的一個重要的推手,與此同時國家從2019年做的公立醫院55項指標考核,也進一步推動推進DRG在醫療機構的研究和應用。在執行DRG的過程中,醫院也面臨著擴張與高質量發展、新技術進步與成本管控、地區差異等挑戰。杭州市第一人民醫院錢申賢院長表示DRG給中國的醫務界、管理界帶來變革的希望,暴露很多醫院管理問題,也對精細化管理提出了更高的要求。
                   
                  同濟大學附屬同濟醫院院長程黎明

                  杭州市第一人民醫院院長錢申賢
                   
                  貴州醫科大學附屬醫院院長李海洋
                   
                         此外,同濟大學附屬同濟醫院院長程黎明、杭州市第一人民醫院院長錢申賢、貴州醫科大學附屬醫院院長李海洋在討論環節也對DRG相關議題作出分享,共同探討了如何運用DRG改革醫療支付制度,如何運用DRG促進學科發展與醫療質量的管理,如何運用DRG管理醫院績效,如何運用DRG改革醫療支付制度。
                   
                  邯鄲市第一醫院黨委書記劉吉祥
                   
                         會議的最后,河北省邯鄲市第一醫院黨委書記劉吉祥書記以“四個顛覆”概括了DRG對醫院的影響,分別是臨床診斷顛覆、診療顛覆、醫療行為顛覆以及管理的顛覆。同時也表示希望通過提升專科能力;做好三四級手術、罕見病;讓醫生寫好病歷、填好首頁、編好編碼等措施,結合信息化手段,在做好DRG改革的同時能真正的提升醫院管理能力造福廣大百姓。“習近平總書記親自把抗疫精神作為國家精神,這是最好的開端。另外,克強總理前天親自召開會議研究醫務人員待遇和晉升問題,醫療的春天一定很快來”劉書記如是說。

                   
                   
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